回到2002当医生 第374节
患者基本没救了……就算是周从文恢复巅峰时期的水平，也根本没有任何办法。
八十多岁的老爷子，爆发性……唉，周从文叹了口气。
这不是作死么。
看着患者家属推患者进了病房，普外科顿时忙碌起来，周从文也没去看究竟。
周从文的心里估算患者活下去的概率不超过1%，即便是在以后有多肽抑制胰腺分泌的情况下也是如此。
可惜了，周从文叹了口气。
布加综合征的患者躺在床上，和老支书叫嚷着要活动。
这也是正常的，好受不如倒着，好吃不如饺子，但总是躺着也难受。
周从文查看患者足背动脉搏动情况，又做了查体。
“有什么感觉？”周从文查完体后询问患者。
“好像真的……可能……有用。”患者说道。
“啪~”老支书一巴掌抽在他后脑勺上，“怎么跟大夫说话呢！什么叫好像、可能！”
“呃……”患者捂着后脑勺讪讪的不知道该说什么。
“老支书，您别生气，没事没事。”周从文连忙笑着说道，“就算是好，也不会这么快。”
“不是，我觉得和从前不一样。”患者摸着自己的肚子，“从前每次高大夫给我穿刺抽水，第二天还是胀的难受，只能稍微好一点点。这次不一样，今天感觉肚子不胀。”
周从文笑了笑，的确是这样。
从前患者下腔静脉堵塞，压力巨高，导致静脉回流有问题，躯干部位的静脉像是外科医生职业病——大隐静脉曲张一样，特别明显，看着吓人。
今天早晨查体，患者肚皮上的几个静脉虽然没有完全好，但张力并不高，可以说患者的症状已经得到了缓解。
“那就好，这次不能着急回家，你腹腔有感染，要用一段时间抗生素。”周从文叮嘱道，“一定要彻底治好才能回去，别心疼这点钱。”
“周大夫，我知道。”老支书很认真的说道，“昨天高大夫来看他，说这次能痊愈。
就算是再发病，也是十年之后的事儿了。我不会让他提前回去的，屯子里的卫生所条件不行，我怕回去之后肠穿肚烂。”
“……”周从文看着老支书，嘴里有点涩。
老支书还真是什么都说，作风简单粗暴，周从文有些喜欢。
“大夫，盐袋什么时候能拿下去？”患者愁眉苦脸的问道，“太难受了，我感觉我整条腿都不好用了，以后不会残废了吧。”
周从文微微一笑，患者的描述可吓不到他。
刚刚摸完压迫止血侧足背动脉，动脉搏动有力，不会有问题。
“最少要12个小时，再坚持一下，中午吃饭前就可以拿下来了。”
“还要那么久……”
“总比你每天肚子胀的难受强不是。”
患者想想，周从文说的似乎是这个道理。
但肚子一旦不胀，好像就忘记了之前的苦，现在的焦点在盐袋上。
周从文也不和患者多聊，这个话题最后是死胡同，说来说去都是车轱辘话，没什么好说的。
嘱咐老支书，周从文又去和高医生交代了几句，回到病区。
等了几分钟大家陆陆续续到医生办公室，开始交班、查房。
8个手术患者已经准备完毕，等明天一早手术。
李庆华也没有很重视，准备手术的患者聊了几句就过去，还没做手术，更多的话都没的说。
现在三院胸外科比较缺的是自己亲自做的慢诊手术，不过周从文并不急。
效应打开，自然有人不愿意花3000块钱外请专家的费用，李庆华以后有的是手术做。
交完班，周从文和李庆华进主任办公室。
“主任，住院二部还有些病房能合并一下。”周从文开门见山的说道。
“我也正在考虑这件事。”李庆华笑了，“从文，坐着说。”
“现在看局面已经初步打开，接下来就是人员、床位的问题。要人，要病区，反正什么都缺。”周从文一点都不客气的说道。
“我有点虚。”李庆华也实话实说，并没有遮掩自己心里的不安，“现在患者都是奔着外请专家来的，一旦这面跟不上，床位使用率忽然下来，我在院周会汇报工作的时候……”
“主任，你想多了。”周从文微笑，“从经济环境上看，总体向好，体检意识肯定越来越强。
大家有钱了，一定会外请专家的。患者量不用多考虑，附近区县、村屯的患者在未来也会上来，要是不未雨绸缪的准备，我怕以后咱们术后患者都要住走廊加床。”
李庆华听周从文描述的美好未来心驰神往，哈哈一笑。
其他科室的术后患者能住走廊加床，胸科患者可不行。
因为有胸瓶在，患者躺的床位必须有一定高度。
而三院的加床是普通的行军床，比较矮。
光是高度就不合适，这是一个隐患。
“从文，过段时间我和院长汇报工作，先吹吹风。”李庆华说道，“最快也要明年……”
正说着，走廊传来一个陌生的声音。
“大夫！”
第529章 尝百草
可能是急诊，李庆华马上站起来，周从文也第一时间转身出去。
一个壮汉坐在轮椅上，好像没什么事儿似的东张西望，打量胸外科。
他看见肛肠科的患者穿着病号裙在走廊里闲逛，相当惊讶，一脸的好奇。
轮椅旁边有几个患者家属，其中一个手里拿着x光片子，见李庆华穿着白服从主任办公室里走出来，便迎上去。
“主任么？”送患者来的人很直接的问道，硬邦邦的，扔出去能把狗砸个跟头。
“我是，怎么了？”
“我朋友摔了一下，急诊科说让我们住院治疗。”
李庆华接过片子扬起来对着走廊的灯看了眼，看着没什么事儿的患者竟然伤得很重，双侧胸壁多根肋骨骨折，合起来得加紧10根。
患者的表现真心看不出来有这么严重的外伤，不过类似的患者周从文也见过，并不多诧异。
护士来测量血压，患者生命体征平稳，只是“小”病人，该谁接就谁接。
想要做手术就用记忆合金的板子固定一下，没钱就用王成发的老办法，钢丝固定。
沈浪今天值班，收患者，开始忙碌，周从文和李庆华的对话被打断，他也没兴致在多说，反正该聊的都已经聊了，具体要看李庆华的操作。
坐在医生办公室里，周从文静静的看着门外的人流，手则拿了一根缝合线，看也不看的熟练打结。
“从文，明天小结节穿刺定位的时候能让我试试么？”李然凑过来，双手拉住嘴角往上一提，“露出”一个微笑。
“哦？有心得？”周从文一直对李然很看好。
虽然担心他和患者家属沟通的时候因为臭脸综合症被打死，但现在毕竟还没到医疗纠纷1.0时代。
到时候李然已经是教授了，还是那种不苟言笑的教授，一看就威严满满。
“有。”李然拿着两个片子袋，拉周从文来到阅片器前，把其中一个片子袋里的片子取出来，插在阅片器上。
周从文扫了一眼，知道是李然管的患者。
“这个小结节穿刺我琢磨了两天，位置基本心里有数。”李然道。
“你准备在哪穿刺？”
“你看这里。”李然把另外一个片子袋里的片子取出来，“这是我的定位。”
周从文一怔。
我的定位，这是什么意思？
第二张片子插在阅片器上，周从文一眼就看到上面“定位”的电极膜。
“喏，电极膜我没揭掉，从文你看看是不是从这里进针。”李然脱掉白服，接着直接脱掉上衣，露出左侧胸壁的电极膜。
“……”周从文无语。
“错了么？”李然嘴角微微抽动，随后双手抬起，拉动自己的嘴角露出一个哭泣的表情。
“没错。”周从文叹了口气，“你花钱做的片子？”
“嗯。”李然有些开心，“不给朋友添麻烦，ct室主任管得严，出胶片就得花钱，没办法。
不说这个，我想了好久，确定应该是从这里进针，进针的角度我也想了，偏锁骨头的位置，80°角进去，估计距离小结节只有不到1cm的距离。”
“差不多，明天你做，我在旁边看着。”周从文很认真的说道。
神农尝百草，李然也可以说有一定的神农精神，在自己身上做试验，用最快的速度争取到一次亲自动手操作的机会。
周从文拍了拍李然的肩膀，“穿上衣服，让人看见像什么话。”
“嘿嘿。”李然表情严肃而古怪的看着周从文，嘴里发出嘿嘿的笑声，有些恐怖。
“研究了多久？”周从文问道。
“从最开始就研究，看你做了几周后反复琢磨，略有心得。”李然得意。
看看李然，再看看沈浪，周从文恨的牙根痒痒。
沈浪那个没出息的，竟然被王雪腾的美色引诱着去学习，真特么的！
两人开始聊穿刺定位的心得，周从文很快发现李然真的是略有心得，他对穿刺定位的理解很深刻，几个点都说到了关键之处。
周从文很是欣慰，李然已经入了门，不是碰巧遇到的。
沈浪那货呢？
周从文扫了一眼，见沈浪还没回来，他继续和李然闲聊，有些李然没有注意到、没有想到的事情周从文都说出来。
八十多岁的老爷子，爆发性……唉，周从文叹了口气。
这不是作死么。
看着患者家属推患者进了病房，普外科顿时忙碌起来，周从文也没去看究竟。
周从文的心里估算患者活下去的概率不超过1%，即便是在以后有多肽抑制胰腺分泌的情况下也是如此。
可惜了，周从文叹了口气。
布加综合征的患者躺在床上，和老支书叫嚷着要活动。
这也是正常的，好受不如倒着，好吃不如饺子，但总是躺着也难受。
周从文查看患者足背动脉搏动情况，又做了查体。
“有什么感觉？”周从文查完体后询问患者。
“好像真的……可能……有用。”患者说道。
“啪~”老支书一巴掌抽在他后脑勺上，“怎么跟大夫说话呢！什么叫好像、可能！”
“呃……”患者捂着后脑勺讪讪的不知道该说什么。
“老支书，您别生气，没事没事。”周从文连忙笑着说道，“就算是好，也不会这么快。”
“不是，我觉得和从前不一样。”患者摸着自己的肚子，“从前每次高大夫给我穿刺抽水，第二天还是胀的难受，只能稍微好一点点。这次不一样，今天感觉肚子不胀。”
周从文笑了笑，的确是这样。
从前患者下腔静脉堵塞，压力巨高，导致静脉回流有问题，躯干部位的静脉像是外科医生职业病——大隐静脉曲张一样，特别明显，看着吓人。
今天早晨查体，患者肚皮上的几个静脉虽然没有完全好，但张力并不高，可以说患者的症状已经得到了缓解。
“那就好，这次不能着急回家，你腹腔有感染，要用一段时间抗生素。”周从文叮嘱道，“一定要彻底治好才能回去，别心疼这点钱。”
“周大夫，我知道。”老支书很认真的说道，“昨天高大夫来看他，说这次能痊愈。
就算是再发病，也是十年之后的事儿了。我不会让他提前回去的，屯子里的卫生所条件不行，我怕回去之后肠穿肚烂。”
“……”周从文看着老支书，嘴里有点涩。
老支书还真是什么都说，作风简单粗暴，周从文有些喜欢。
“大夫，盐袋什么时候能拿下去？”患者愁眉苦脸的问道，“太难受了，我感觉我整条腿都不好用了，以后不会残废了吧。”
周从文微微一笑，患者的描述可吓不到他。
刚刚摸完压迫止血侧足背动脉，动脉搏动有力，不会有问题。
“最少要12个小时，再坚持一下，中午吃饭前就可以拿下来了。”
“还要那么久……”
“总比你每天肚子胀的难受强不是。”
患者想想，周从文说的似乎是这个道理。
但肚子一旦不胀，好像就忘记了之前的苦，现在的焦点在盐袋上。
周从文也不和患者多聊，这个话题最后是死胡同，说来说去都是车轱辘话，没什么好说的。
嘱咐老支书，周从文又去和高医生交代了几句，回到病区。
等了几分钟大家陆陆续续到医生办公室，开始交班、查房。
8个手术患者已经准备完毕，等明天一早手术。
李庆华也没有很重视，准备手术的患者聊了几句就过去，还没做手术，更多的话都没的说。
现在三院胸外科比较缺的是自己亲自做的慢诊手术，不过周从文并不急。
效应打开，自然有人不愿意花3000块钱外请专家的费用，李庆华以后有的是手术做。
交完班，周从文和李庆华进主任办公室。
“主任，住院二部还有些病房能合并一下。”周从文开门见山的说道。
“我也正在考虑这件事。”李庆华笑了，“从文，坐着说。”
“现在看局面已经初步打开，接下来就是人员、床位的问题。要人，要病区，反正什么都缺。”周从文一点都不客气的说道。
“我有点虚。”李庆华也实话实说，并没有遮掩自己心里的不安，“现在患者都是奔着外请专家来的，一旦这面跟不上，床位使用率忽然下来，我在院周会汇报工作的时候……”
“主任，你想多了。”周从文微笑，“从经济环境上看，总体向好，体检意识肯定越来越强。
大家有钱了，一定会外请专家的。患者量不用多考虑，附近区县、村屯的患者在未来也会上来，要是不未雨绸缪的准备，我怕以后咱们术后患者都要住走廊加床。”
李庆华听周从文描述的美好未来心驰神往，哈哈一笑。
其他科室的术后患者能住走廊加床，胸科患者可不行。
因为有胸瓶在，患者躺的床位必须有一定高度。
而三院的加床是普通的行军床，比较矮。
光是高度就不合适，这是一个隐患。
“从文，过段时间我和院长汇报工作，先吹吹风。”李庆华说道，“最快也要明年……”
正说着，走廊传来一个陌生的声音。
“大夫！”
第529章 尝百草
可能是急诊，李庆华马上站起来，周从文也第一时间转身出去。
一个壮汉坐在轮椅上，好像没什么事儿似的东张西望，打量胸外科。
他看见肛肠科的患者穿着病号裙在走廊里闲逛，相当惊讶，一脸的好奇。
轮椅旁边有几个患者家属，其中一个手里拿着x光片子，见李庆华穿着白服从主任办公室里走出来，便迎上去。
“主任么？”送患者来的人很直接的问道，硬邦邦的，扔出去能把狗砸个跟头。
“我是，怎么了？”
“我朋友摔了一下，急诊科说让我们住院治疗。”
李庆华接过片子扬起来对着走廊的灯看了眼，看着没什么事儿的患者竟然伤得很重，双侧胸壁多根肋骨骨折，合起来得加紧10根。
患者的表现真心看不出来有这么严重的外伤，不过类似的患者周从文也见过，并不多诧异。
护士来测量血压，患者生命体征平稳，只是“小”病人，该谁接就谁接。
想要做手术就用记忆合金的板子固定一下，没钱就用王成发的老办法，钢丝固定。
沈浪今天值班，收患者，开始忙碌，周从文和李庆华的对话被打断，他也没兴致在多说，反正该聊的都已经聊了，具体要看李庆华的操作。
坐在医生办公室里，周从文静静的看着门外的人流，手则拿了一根缝合线，看也不看的熟练打结。
“从文，明天小结节穿刺定位的时候能让我试试么？”李然凑过来，双手拉住嘴角往上一提，“露出”一个微笑。
“哦？有心得？”周从文一直对李然很看好。
虽然担心他和患者家属沟通的时候因为臭脸综合症被打死，但现在毕竟还没到医疗纠纷1.0时代。
到时候李然已经是教授了，还是那种不苟言笑的教授，一看就威严满满。
“有。”李然拿着两个片子袋，拉周从文来到阅片器前，把其中一个片子袋里的片子取出来，插在阅片器上。
周从文扫了一眼，知道是李然管的患者。
“这个小结节穿刺我琢磨了两天，位置基本心里有数。”李然道。
“你准备在哪穿刺？”
“你看这里。”李然把另外一个片子袋里的片子取出来，“这是我的定位。”
周从文一怔。
我的定位，这是什么意思？
第二张片子插在阅片器上，周从文一眼就看到上面“定位”的电极膜。
“喏，电极膜我没揭掉，从文你看看是不是从这里进针。”李然脱掉白服，接着直接脱掉上衣，露出左侧胸壁的电极膜。
“……”周从文无语。
“错了么？”李然嘴角微微抽动，随后双手抬起，拉动自己的嘴角露出一个哭泣的表情。
“没错。”周从文叹了口气，“你花钱做的片子？”
“嗯。”李然有些开心，“不给朋友添麻烦，ct室主任管得严，出胶片就得花钱，没办法。
不说这个，我想了好久，确定应该是从这里进针，进针的角度我也想了，偏锁骨头的位置，80°角进去，估计距离小结节只有不到1cm的距离。”
“差不多，明天你做，我在旁边看着。”周从文很认真的说道。
神农尝百草，李然也可以说有一定的神农精神，在自己身上做试验，用最快的速度争取到一次亲自动手操作的机会。
周从文拍了拍李然的肩膀，“穿上衣服，让人看见像什么话。”
“嘿嘿。”李然表情严肃而古怪的看着周从文，嘴里发出嘿嘿的笑声，有些恐怖。
“研究了多久？”周从文问道。
“从最开始就研究，看你做了几周后反复琢磨，略有心得。”李然得意。
看看李然，再看看沈浪，周从文恨的牙根痒痒。
沈浪那个没出息的，竟然被王雪腾的美色引诱着去学习，真特么的！
两人开始聊穿刺定位的心得，周从文很快发现李然真的是略有心得，他对穿刺定位的理解很深刻，几个点都说到了关键之处。
周从文很是欣慰，李然已经入了门，不是碰巧遇到的。
沈浪那货呢？
周从文扫了一眼，见沈浪还没回来，他继续和李然闲聊，有些李然没有注意到、没有想到的事情周从文都说出来。